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狂犬病的防疫误区

时间:2010-10-11 14:31来源:未知 作者:admin 点击:
现在,我国不仅被狗咬的人要注射,小孩子被家里的猫狗舔了、抓了,连伤口都看不见,也恐慌得很,全家陪着去医院注射疫苗,很多医生也不根据流行病学背景,不管狗是否有传染狂犬病的可能性,一律打针。之所以出现这样的情况,和前些年流传的很高比例的健康狗

 现在,我国不仅被狗咬的人要注射,小孩子被家里的猫狗舔了、抓了,连伤口都看不见,也恐慌得很,全家陪着去医院注射疫苗,很多医生也不根据流行病学背景,不管狗是否有传染狂犬病的可能性,一律打针。之所以出现这样的情况,和前些年流传的很高比例的健康狗带有狂犬病毒,以及狂犬病潜伏期的夸大宣传有很大的关系。

  世界卫生组织专家报告目前认定狂犬病最长潜伏期是6年,而不是我们的书刊上所说的二三十年,甚至更长。由于现在国内不加区别地注射狂犬疫苗,以致前些年中国疾病预防控制中心的一位专家说,中国已经成为全世界狂犬疫苗消费的最大市场。当然,这种状况的出现和国内外数十家疫苗公司抢夺市场的竞争有关,也与传染科或狂犬病门诊的医生欠缺流行病学知识有关。反正来打了疫苗,医生就没有责任了。

  同时也有人猜测其中存在利益关系,疫苗公司推销员不用说了,而狂犬病预防处理单位及其医生们也希望疫苗用得越多越好。其实,如果你认为被可疑的狗咬了,单单注射疫苗是不行的,必须首先彻底处理伤口和进行针对狂犬病毒的特异性免疫球蛋白的注射,这不仅要花一大笔钱,而且注射当中也有痛苦,甚至还有一些风险。

  国内经常被引用的调查说,健康狗狂犬病的“带毒率”17%左右,这明显违背常理,假如健康狗带毒率这么高,我国的狂犬病发病数早就是现在的十倍甚至百倍。然而一个明显的事实是我国城市中养狗大量增多,却没有狂犬病发生的报告。国家疾控中心前两年在贵州的研究证明,健康狗不带毒。

  我国狂犬病的严重问题在农村,病例几乎都发生在那里,特别是南方几个省的农村占很高的比例。治安的原因,农村几乎家家养狗,而且贫穷的地方养的狗可以被食用,以致狗的数量大大增加。农村的狗都是散养,也不接种疫苗,那里存在动物间的狂犬病传播就不奇怪了。同时,农村基层疫苗有时不易得到,发病者常是穷人,有些连打疫苗的钱也拿不出,更不用说用抗狂犬病毒球蛋白了。与此相反,大城市里养狗是不可能散放的,加上很大比例的狗注射疫苗,狂犬病感染的风险是微乎其微的,除非是把农村的狂犬病狗引进了城市。因此,我们预防狂犬病的重点,应当放在农村。但令人遗憾的是,目前,农村狗发病,城市狗打针,这种情况必须扭转。

  现在像北京、上海等一些大中城市里,如果被那些照顾良好、注射过疫苗的健康宠物狗、猫咬伤,完全不用惊慌失措。如果不放心,可以隔离观察10天。10天这个期限,是50年前美国科学家的一项用动物进行实验所得出来的结论。实验证明,即便是感染狂犬病毒的狗、猫,在潜伏期内唾液一般不排出病毒,也就是不具有传染性。直到发病前1~2天至发病后3天,部分动物的唾液才有病毒排出。实践证明观察10天是可行而有效的,现在不仅发达国家在采用,很多发展中国家也都采用

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