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如何规避输血染上艾滋病的风险

时间:2015-01-21 10:27来源:未知 作者:admin 点击:
新闻背景: 就备受关注的5岁女童疑输血感染艾滋病病毒事件,福建省卫计委10日通报了调查结果,称受害女童极有可能因输血感染艾滋病病毒。在对医院的输血治疗,以及福建省 血液 中心的采血、检测、制备过程的调查中,均未发现违规行为,因此认定患儿极有可能

       新闻背景:

  就备受关注的“5岁女童疑输血感染艾滋病病毒”事件,福建省卫计委10日通报了调查结果,称受害女童“极有可能”因输血感染艾滋病病毒。在对医院的输血治疗,以及福建省血液中心的采血、检测、制备过程的调查中,均未发现违规行为,因此认定患儿极有可能遇上了“窗口期”血液感染这样的小概率事件。

  点评:

  虽然是小概率事件,但是患者遭遇这样的无妄之灾,对个人,对家庭来说,都是一个沉重的打击。我们的政府,我们的医院,是否可以设定相关的制度来避免这样的悲剧再次发生呢?

  艾滋病“窗口期”

  从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期,称为“窗口期”。在“窗口期”虽测不到艾滋病病毒抗体,但体内已有艾滋病病毒,可以通过HIV核酸检测查到,因此处于“窗口期”的感染者同样具有传染性。目前随着艾滋病检测技术的不断发展,就目前广泛采用的第三、四代双原夹心法和酶联法以及化学发光法等检测手段而言艾滋病的“窗口期”可以缩短到14~21天。对此,世界卫生组织WHO明确表示艾滋病窗口期(WindowPeriod)为14~21天。

  “窗口期”事件并非不能避免

  经“窗口期”血液途径感染艾滋病属于临床小概率事件,相关数据显示感染概率大约为五十万分之一。但“窗口期”的血液制品进入医院真的不能避免吗?恐怕不见得。至少,用一个最笨的办法就可以完全解决这一问题,那就是重复检查。网上有文章介绍,在德国,献血后的血液是保存起来的,必须在三个月之后献血者再次体检合格,上次保留的血液才能够投入生产,没有体检的和体检不合格的血液一律销毁。这篇文章的真实性笔者难以查证,但至少可以给我们提供一个思路,就是只要采用重复检查的办法,“窗口期”就可以避免。

  中国目前的血液检测是怎样的?

  血液有唯一编号,无论是原浆血还是对血液进行分离,始终独立包装,不许混袋。工作人员介绍,献血者所献血液,一部分会被留取当做血液标本,用于血液检测。血液标本合格与否,决定着所献血液是否能够最终供给医院使用。

  按照规定,对血液标本的检测分为8个项目,包括:ABO血型、RhD血型、血红白、丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒试验。除RhD血型和血红蛋白外,其余6个项目检查两遍,每一遍由不同厂家试剂、不同人员进行检测,二者的检测结果会进行印证。

  异体输血两大风险

  第一,血源的安全性问题。

  尽管采取了很多筛查的办法,但是传染病的筛查还存在一个“窗口期”的问题。输注异体血很可能带来潜在的输血相关的感染,或者是传染性疾病。也就是说,并非只有艾滋病才有“窗口期”。

  第二,会抑制自身的免疫机制。

  异体血是一个异物,输异体血会抑制自身的免疫机制。异体输血的并发症还包括器官损伤,比如输血之后肾损伤的问题。

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